Otitis media masa kanak-kanak dan resistensi terhadap antibiotik
Dingin dan hujan berlipat ganda otitis media pada anak-anak karena risiko pilek, suatu kondisi yang paling sering menjadi penyebab kunjungan ke ahli THT pada bayi dan anak-anak di bawah usia 5 tahun. Saat ini, penggunaan antibiotik yang berlebihan telah menyebabkan peningkatan resistensi terhadap antimikroba yang biasa digunakan.
itu bayi dan anak kecil lebih mungkin bahwa orang dewasa menderita otitis media akut (AOM) karena fisiognomi mereka berbeda dari orang dewasa. Faktanya, 90% populasi anak menderita setidaknya satu episode otitis sebelum usia lima tahun, menurut data dari Perhimpunan Otolaringologi dan Bedah Kepala dan Leher Spanyol (SEORL-CCC).
Dan menurut Dr. Javier Cervera, anggota Komisi Otolaringologi Pediatrik SEORL, "otitis media akut (AOM) adalah proses peradangan yang mempengaruhi telinga tengah, yang penyebab paling sering adalah infeksi saluran napas. superior. " Ini adalah salah satu masalah yang paling umum karena pada kenyataannya, dua dari setiap tiga anak memiliki setidaknya satu episode otitis media akut sebelum akhir tahun, menurut data SEORL.
Tingginya insiden otitis media pada anak-anak ini disebabkan "tabung Eustachianya lebih lebar, lebih pendek dan lebih horizontal daripada pada orang dewasa, sehingga mekanisme pembukaannya kurang efisien dan memfasilitasi kedatangan kuman dari hidung, "jelas dokter. "Itu puncak maksimum adalah antara 6 dan 11 bulanusia dan, kemudian, di antara 4 dan 5 tahun", dia menekankan.
Otitis dan gangguan pendengaran pada anak-anak
Sebuah studi yang diterbitkan Oktober lalu di majalah Jurnal Pediatrik Eropa menyimpulkan bahwa Otitis media masa kecil adalah penyebab utama gangguan pendengaran pada anak-anak dan ini menegaskan ketakutan orang tua akan ketulian sehubungan dengan otitis.
Antara a 10 dan 20% anak memiliki episode otitis media aguada OMA yang sering. Patologi ini menjadi berulang (OMAR) ketika anak mengembangkan tiga atau lebih episode dalam enam bulan, atau lima atau lebih dalam setahun. "Ini adalah masalah yang biasanya sangat mengkhawatirkan orang tua karena mereka yang menderita itu pada usia sangat muda cenderung lebih cenderung untuk kambuh dan, di samping itu, faktor-faktor lain seperti laki-laki, saudara kandung dengan riwayat OMAR, laktasi buatan, kegagalan perawatan awal, penyakit bilateral, menjadi perokok pasif atau menghadiri pusat penitipan anak", kata Dr. Cervera, penelitian lain yang dipublikasikan di Jurnal Pediatri menegaskan hubungan antara usia paling awal dari OMA dan OMA berulang.
Sebelum tiga tahun "sistem kekebalan pertahanan belum dikembangkan, jadi kapan mereka pergi ke tempat penitipan anak, biasanya terjangkit flu dari kolega lain. Pada saat ini sangat umum bahwa semua orang yang menghadiri pusat-pusat ini memiliki gejala proses infeksi pada jalan raya, yang merupakan awal otitis media akut, "kata Dr. Cervera.
Inilah bagaimana otitis media berkembang pada anak-anak
Setelah beberapa hari pertama pilek, itu menonjol, "ada sakit telinga progresif yang biasanya didefinisikan sebagai berdenyut karena mereka seperti ketukan atau ketukan. Juga gangguan pendengaran dan, seringkali, tinitus, disebabkan oleh adanya cairan di dalam kotak timpani. "Selain itu, dapat menghasilkan demam hingga 40ºC dan, jika berevolusi, itu menyebabkan perforasi membran timpani. "Ada di sini ketikadia mendengar dan baik rasa sakit maupun suhu tinggi cenderung menghilang, "katanya.
Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan AOM bertujuan untuk memantau tindakan higienis dan lingkungan yang menghindari keadaan yang mendukung penampilan mereka, seperti pilek, "kata Dr. Cervera. Selain itu, ada vaksin pneumokokus dan, dalam kasus-kasus tertentu, ia menambahkan, "pemberian obat-obatan tertentu nyaman".
Perawatan otitis yang berlebihan dengan antibiotik
AOM adalah penyakit yang sembuh sendiri, "yang berarti memiliki penyembuhan spontan pada 80% kasus, sehingga keputusan untuk meresepkan antibiotik tergantung pada sejumlah faktor," jelas Dr. Cervera.
Dalam kasus anak di bawah usia dua tahun, "penyembuhan spontan lebih rendah, jadi antibiotik diindikasikan, yang juga lebih efektif pada bayi, terutama jika ada kambuh," katanya. Bahkan, sebuah penelitian terbaru yang dipublikasikan di Plos One menyimpulkan bahwa pengobatan dengan antibiotik oral pada episode pertama selama masa kanak-kanak tidak mempengaruhi jumlah kekambuhan. Selain itu, mereka juga diindikasikan ketika ada OMA parah, dalam banyak kasus sakit atau demam tinggi dan dengan komplikasi, seperti otorrhea, mastoiditis.
Dari SEORL, mereka memperingatkan itu penggunaan antibiotik yang berlebihan telah menyebabkan peningkatan resistensi terhadap antimikroba karyawan terbiasa dalam perawatan otitis media.
Kecenderungan saat ini dalam pengobatan AOM adalah untuk fokus pada model keputusan konsensus dengan pasien dan keluarganya, yang telah menunjukkan bahwa itu mengurangi penggunaan antibiotik dan meningkatkan kepuasan. Model ini bermaksud, dalam kasus di mana tidak ada indikasi yang jelas untuk penggunaan antibiotik, untuk melakukan pengobatan simtomatik bersama dengan pengamatan evolusi simptomatologi. "Selalu menjelaskan kelebihan dan kekurangan dari opsi terapi ini dan menawarkan alternatif perawatan antibiotik", simpul Dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. COM KESEHATAN
