Pengiriman yang diinduksi: kapan itu disarankan?
itu induksi persalinan, baik karena alasan ibu atau karena alasan janin, telah meningkat banyak dalam beberapa tahun terakhir. Namun demikian persalinan yang diinduksi itu tidak bebas dari risiko: perdarahan postpartum (PPH), kejadian tromboemboli dan disfungsi plasenta adalah masalah yang paling mengkhawatirkan bagi dokter kandungan karena merupakan penyebab utama kematian ibu, juga di negara maju.
"Dalam beberapa tahun terakhir, tergantung pada rumah sakit, antara 15 dan 25% kelahiran dapat diinduksi"kata Dr. José Luis Bartha, Kepala Layanan Obstetri dan Ginekologi di Rumah Sakit Universitas La Paz, Profesor Obstetri dan Ginekologi di UAM dan Wakil Ketua Komite Penyelenggara Kongres Nasional XXV Kedokteran Perinatal.
Untuk induksi, spesialis menggunakan metode mekanis atau metode farmakologis yang aman. "Metode farmakologis yang paling sering adalah oksitosin dan prostaglandin, umumnya, alat pengiriman vagina digunakan yang memungkinkan penghapusan jika diperlukan," kata Dr Bartha.
Pengiriman yang diinduksi: kapan perlu?
itu persalinan yang diinduksi Itu muncul ketika perpanjangan kehamilan dapat membahayakan kehidupan ibu, bayi atau keduanya. Biasanya direkomendasikan dalam kasus ini:
1. Kehamilan terlalu lama. Ini dianggap sebagai kasus kehamilan yang diperpanjang secara kronologis, dalam minggu 41 + 3 hari, artinya, hanya satu minggu setelah memenuhi kemungkinan tanggal persalinan.
2. Ketuban pecah dini dengan kehamilan cukup bulan. Ketika kantung ketuban pecah, tetapi ibu belum melahirkan dalam 24 jam ke depan.
3. Penyakit ibu seperti diabetes atau hipertensi, yang dapat mempengaruhi janin. Ada juga patologi lain seperti jantung, ginjal, paru-paru atau hati yang dapat membenarkan kinerja persalinan yang diinduksi.
4. Kehadiran meconium dalam cairan ketuban. Ini biasanya merupakan indikasi gawat janin.
5 Pertumbuhan intrauterin yang tertunda. Ini terkait dengan beberapa masalah dalam plasenta dan kekurangan pasokan nutrisi. Dalam kasus-kasus ini, persalinan yang diinduksi direkomendasikan agar bayi terus tumbuh di luar secara normal, jika dapat dilakukan dengan pematangan paru-paru mereka, usia kehamilan mereka ...
Risiko persalinan yang diinduksi
itu Tingkat pengiriman yang diinduksi sedang tumbuh di negara kita, baik untuk alasan keibuan atau karena alasan janin. Oleh karena itu, spesialis memerlukan metode yang aman untuk melaksanakannya, terutama berlaku untuk wanita di mana serviks belum matang, metode yang memungkinkan untuk melunakkan dan mempersingkat untuk memulai persalinan secara efektif dan di atas semua aman untuk ibu dan janin.
Untuk Dr. Alberto Galindo, Kepala Layanan Kebidanan dan Ginekologi Rumah Sakit Universitas 12 de Octubre, Profesor Obstetri dan Ginekologi di UCM dan Wakil Ketua Komite Penyelenggara Kongres, "bersama dengan prematuritas dan gangguan terkait disfungsi plasenta, termasuk preeklampsia dan retardasi pertumbuhan, perdarahan postpartum menempati tempat bintang di antara kekhawatiran dokter kandungan "dan terus" menjadi perdarahan postpartum, kecelakaan tromboemboli dan disfungsi plasenta, masalah yang paling mengkhawatirkan kita sebagai dokter kandungan adalah penyebab utama kematian ibu, bahkan di negara-negara yang sama berkembangnya dengan kita ".
Di Spanyol, perdarahan postpartum mempersulit 3 sampai 5% dari semua persalinan. Menurut Dr. Galindo "untungnya kami memiliki gudang tindakan yang aplikasinya di protokolasikan di banyak rumah sakit untuk menghindari masalah besar pada wanita yang baru saja melahirkan yang memungkinkan untuk mengurangi secara dramatis dan dramatis komplikasi serius yang berkaitan dengan perdarahan postpartum. "
Carbetocin adalah obat pilihan untuk mengurangi risiko prioritas perdarahan postpartum karena memiliki sejumlah keuntungan seperti efek samping yang rendah, dosis tunggal dan stabil pada suhu kamar. "Meskipun penggunaannya hanya dimaksudkan hari ini untuk pasien yang baru saja melahirkan melalui operasi caesar dan bukan untuk persalinan pervaginam, saya pikir cepat atau lambat kita akan melihat bagaimana itu diterapkan setelah persalinan pervaginam," kata Dr. Galindo.
Marisol Nuevo Espín
