Cara mendiagnosis intoleransi gluten
Tes emas untuk menegakkan diagnosis pasti penyakit celiac terdiri dari praktik a biopsi duodenum proksimal atau jejunum, yang merupakan prosedur yang sangat umum untuk cara mendiagnosis intoleransi gluten pada anak-anak. Tes ini harus selalu dilakukan sebelum mengeluarkan gluten dari diet.
Biopsi usus terdiri dari pengangkatan selembar jaringan dari usus kecil untuk memeriksa apakah rusak atau tidak, yang harus dilengkapi dengan studi histologis sampel mukosa yang diperoleh dari ujung duodenum, di mana cedera khas penyakit celiac diamati.
Gejala intoleransi gluten
Kontak mukosa usus dengan gluten menyebabkan munculnya kerusakan mukosa yang spektrumnya berkisar dari kasus-kasus di mana hanya peningkatan populasi limfosit intraepitel (enteritis limfositik) ke bentuk atrofi vili lanjut yang terlihat.
Harus diingat bahwa beberapa gejala seperti diare atau sakit perut, bersama dengan perubahan analitis (anemia, kehilangan lemak yang berlebihan di dalam tinja ...), hanya dapat membuat kita mencurigai adanya penyakit celiac, tetapi untuk memastikan diagnosisnya adalah Saya perlu melakukan biopsi usus.
Manifestasi intoleransi gluten, bahkan dalam bentuk yang lebih ringan, dapat muncul dengan berbagai keadaan defisiensi, termasuk anemia, osteopenia atau osteoporosis dan berbagai gejala pencernaan dan ekstradigestif. Semua manifestasi ini, serta perubahan serologis, meningkat secara masuk akal dan bahkan menghilang ketika gluten dikeluarkan dari diet, muncul kembali ketika memasukkan unsur ini lagi dalam diet.
Jika pasien menunjukkan gejala atau komplikasi lain, mungkin perlu melakukan tes diagnostik yang menyingkirkan patologi lain, atau menentukan keberadaan penyakit terkait, seperti diabetes mellitus tipe 1, penyakit hati ...
Alasan untuk merekomendasikan biopsi usus
1. Anak-anak Pada anak kecil gambaran klinis bervariasi tergantung pada waktu pengenalan gluten dalam makanan. Manifestasi klinis yang paling sering adalah: diare kronis, kurang nafsu makan, muntah, sakit perut berulang, kelemahan dan lekas marah, apatis, introversi dan kesedihan. Tanda-tanda yang paling sering adalah malnutrisi, distensi abdomen, hipotrofi otot, keterlambatan alami, anemia defisiensi besi dan hipoproteinemia.
2. Anak-anak dan remaja yang lebih tua. Anak yang lebih tua dan remaja mungkin tidak memiliki gejala pencernaan. Penyakit ini dapat muncul sebagai anemia ferropenia yang memberontak terhadap ferrotherapy oral, konstipasi, nyeri perut, menarche yang tertunda dan menstruasi yang tidak teratur, sakit kepala, artralgia, dan kebiasaan usus yang tidak teratur. Tanda-tanda yang paling sering hadir adalah perawakan pendek, aphthae oral, enamel hipoplasia, distensi perut, kelemahan otot, radang sendi, osteopenia dan keratosis folikel.
3. Orang dewasa Pada orang dewasa, penyakit ini dapat memiliki pola presentasi yang berbeda. Deskripsi klasik penyakit yang termasuk manifestasi dari sindrom malabsorpsi yang parah dengan steatorrhea dan tanda-tanda kekurangan gizi, saat ini, luar biasa. Namun, beberapa orang dewasa yang penyakitnya tidak diketahui pada usia anak-anak dapat memulai dengan gambaran karakteristik ini, mengikuti peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, gastrektomi atau kehamilan.
Marisol Baru
Saran: Kelompok Kerja untuk Diagnosis Dini penyakit celiac
Koordinator: Isabel Polanco Allué. Masyarakat Gastroenterologi Spanyol,
Hepatologi dan Nutrisi Anak
