Pencitraan resonansi magnetik payudara untuk diagnosis dini
Saat ini ada kemajuan besar dalam pengobatan dan diagnosis dini kanker payudara. Tes medis semakin menawarkan hasil yang lebih baik yang memberikan informasi yang berguna dan terperinci tentang keadaan tumor, sehingga spesialis dapat memutuskan perawatan apa yang terbaik untuk setiap pasien. Ini adalah kasus Magnetic Resonance (MR). Teknik yang kurang dikenal dibandingkan mamografi dan ultrasonografi meskipun semakin banyak digunakan saat ini karena sensitivitas dan kegunaannya yang sangat besar dalam banyak kasus.
Apa itu MRI payudara?
itu MRI payudara adalah teknik yang menggunakan magnet frekuensi radio dan gelombang untuk memperoleh gambar berkualitas tinggi dan terperinci, sehingga menghindari penggunaan radiasi pengion.
Tidak seperti mamografi dan ultrasound, the MRI payudara Ini memiliki sensitivitas tinggi dan memungkinkan visualisasi gambar dalam 3 dimensi mencapai resolusi spasial tinggi yang, dalam banyak kasus, tidak tercapai dengan sisa teknik konvensional.
Kapan MRI payudara harus dilakukan?
1. Sebagai tes skrining pada pasien berisiko tinggi: pasien dengan risiko kanker payudara lebih besar dari 20%. Dalam kasus ini, MRI mamografi dan MRI akan dilakukan setelah usia 35 dan MRI ultrasonografi dan mammae di bawah 35 tahun. Pasien-pasien ini adalah:
- Mutasi genetik BRCA-1 atau BRCA-2.
- Kerabat tingkat pertama pasien dengan mutasi BRCA-1 atau 2.
- Pasien yang telah menerima RT di thorax sebelum usia 30 tahun.
- Anomali genetik lainnya: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Sebagai tes diagnostik: untuk mencapai diagnosis yang lebih akurat dalam beberapa situasi:
- Pada pasien dengan karsinoma payudara gaib, yaitu, dengan metastasis atau keterlibatan aksila yang tidak diketahui asalnya ketika mamografi dan ultrasonografi normal. Dalam kasus-kasus ini, telah diperlihatkan bahwa MRI mamaria mampu mendeteksi lesi mamaria yang tidak dapat dilihat oleh mamografi dan ultrasonografi, ketika asal mula metastasis ada di payudara.
- Pada pasien dalam tindak lanjut dengan riwayat kanker payudara: untuk membedakan bekas luka dari kekambuhan ketika ada keraguan dengan tes konvensional.
- Pada pasien dengan karsinoma yang sudah didiagnosis sebagai studi pra operasi: untuk menilai ukuran dan luas tumor. Ini menentukan sejauh mana penyakit di payudara itu dan tidak termasuk penyakit di kontralateral. Ini memberikan sensitivitas yang lebih besar dalam mendeteksi tumor invasif.
- Untuk menyelesaikan keraguan yang tidak diklarifikasi dengan tes konvensional atau dalam kasus perbedaan klinis-radiologis.
- Pada pasien dengan implan atau prostesis payudara dengan dugaan ruptur tidak dikonfirmasi dengan tes konvensional.
3. Untuk tujuan terapeutik: untuk memodifikasi atau memutuskan kemungkinan perawatan yang diterima pasien:
- Pada pasien dengan kanker yang dikonfirmasi dalam pengobatan dengan Kemoterapi Neoadjuvant (sebelum perawatan bedah): untuk menilai respons terhadap pengobatan kemoterapi sebelum operasi. Ketika respons ini menguntungkan, ia memungkinkan kita, di satu sisi, untuk mengurangi jumlah jaringan yang harus diangkat selama operasi dan, di sisi lain, untuk memperoleh informasi tentang prognosis penyakit.
- Pada pasien dengan operasi untuk kanker payudara dengan margin yang terkena: untuk mengecualikan penyakit residual.
Silvia Pérez Rodrigo dan José Luis Pérez Aranda. Unit Radiologi Patologi Mamalia Rumah Sakit La Milagrosa, Madrid.
